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希爱力停药后会反弹吗?

很多勃起功能障碍(ED)患者因对疾病缺乏认识,因坊间传言对希爱力的误解,导致许多患者对希爱力一类药物产生抵制心理,今天我们就来谈谈希爱力,以彻底消除人们对其误解。
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他达拉非(希爱力)的崛起
勃起功能障碍(ED)是由器质性疾病(如甲状腺功能疾病,糖尿病等)和精神因素(如过度紧张,精神刺激或创伤等)引起的性功能障碍。
近几年国内外 ED发病率逐年上升。五型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5)是目前 ED治疗的一线药物,临床上比较常用的有西地那非(他达拉非及伐地那非),其应用包括“按需治疗”和“常规治疗”。针对近年来对 ED发病机理有了更深入的了解,开发了可供 ED患者选择的长期规律疗法,是一种新的治疗方式。
希爱力(他达拉非)作为5型磷酸二酯酶抑制剂对 ED有很好的治疗效果,已成为临床上对 ED患者进行治疗的常用药物,它是美国 FDA和 CFDA批准用于治疗男性勃起功能障碍(ED)口服PDE5抑制剂的唯一长效抑制剂,目前已被多个国家和地区的医疗指南推荐为 ED的一线治疗药物(例如美国、欧洲、中国、日本等)。
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希爱力的优势
他达拉非因其17.5 h的长半衰期而成为美国食品与药物管理局(FDA)和中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的唯一PDE5抑制剂,每天可以使用一次。长期、常规的治疗可淡化病人服药与性生活的联系,提高病人的心理受益。
它是一种高选择性PDE5抑制剂,主要用于阴茎海绵体组织特异性表达。他达拉非抑制PDE5使环鸟昔酸水平升高,使平滑肌放松,增加阴茎海绵体的血管扩张和血流量,而后者是引发和维持阴茎勃起的关键因素。小剂量的他达拉非配合使用更优化的给药方案有望在 ED上长期、安全、有效。他的半衰期是17.5 h,比市场上其他几种PDE5抑制剂(西地那非或伐地那非的半衰期大约4 h)的半衰期长出了4倍多,而这种点的药物动力学特性可能也使他达拉非非常适合每天服用口服药物。
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希爱力疗效特征
没有时间顾虑,性生活就更自然
他达拉非5 mg每日一次是一种替代疗法,研究表明他达拉非5 mg每日一次能有效改善各种病因及不同程度 ED患者的勃起功能,并有良好的耐受性。最近的一项研究表明,给病人5 mg每天一次他达拉非药物,能在需要时给予PDE5抑制剂治疗,只是反应的一小部分。
每天一次,他达拉非5 mg,切断了性生活与药物之间的联系,而且长期有效,安全,能有效改善患者的心理状况,并改善晨勃现象,使患者增强性自信,性自尊,性经验更自然,容易为患者及性伙伴所接受,使患者从生理、心理上获得最大限度的治疗。
对于那些希望性爱更加自发而非“提前计划”的夫妻,以及那些性爱频率更高,并且性爱伙伴更倾向于主动的夫妻来说,这是一个更好的选择。他达拉非每天使用5 mg,达到了“自然,愉快,正常”的治疗要求,使 ED患者没有时间顾虑,心理上有很好的益处,有助于恢复自然的性生活。
4除性交外改善勃起
近年来的研究发现,定期服用他达拉非能有效地改善夜间勃起。家庭调查也显示,他达拉非5 mg每日一次的夜间阴茎勃起频率和硬度,对“无性生活 ED”患者,尤其是对与异性相处的患者的阴茎勃起信心都有显著提高,效果更明显。
5希爱力的长期效应
正常服用PDE5抑制剂,动物试验表明,可改善糖尿病、增龄和手术创伤引起的内皮功能损害。Foresta等报道, ED患者长期服用他达拉非后血管内皮祖细胞,内皮细胞功能得到明显改善。
对并发心血管疾病(冠心病、高血压、慢性心力衰竭、肺动脉高压)、糖尿病的 ED患者,长期服用他达拉非不仅能改善 ED症状,同时还能通过改善血管内皮细胞功能,提高内皮细胞 NO含量,活化心肌细胞蛋白激酶 A,提高细胞内钙离子浓度,改善血流动力学指标,起到心血管保护作用,提高 ED患者的生存质量。
他达拉非5mg-OAD在临床研究中显示,对于继发于良性前列腺增生(BPH)的下尿路症状(LUTS),国际前列腺症状评分(IPSS)在治疗初期有明显改善。他达拉非可用于 BPH/LUTS患者,无论是否伴有 ED。
6希爱力用法
㈠人群
从国内外文献报道和国内临床经验来看,他达拉非5mg-OAD适用于几乎所有 ED患者。
㈡剂量
建议每日治疗剂量为5 mg,可根据患者 ED的严重性及治疗效果来调整剂量,重度 ED可每日10 mg开始服用,然后按疗效逐渐减少。
㈢疗程
ED疗程无严格要求,一般3个月以上,需根据勃起功能改善情况决定。这类病人应维持适当频率的性生活,如每周1~2次,并定期进行评估,一般最短评估周期为1个月。
㈣治疗调节
治疗方法是否调整应根据勃起功能的改善而定,如果病人的多数满意,可考虑调整剂量。在自然勃起恢复正常后,可改用按需用药,再根据剂量减少指标,直至停药。期望以最低的代价获得最佳的治疗效果。
依据病人 ED的严重程度及以往治疗效果,可每日加用他达拉非5 mg,每日一次,同房前10~20 mg。待疗效改善并稳定后,逐渐转为日常用药。可根据病人的病情和疗效灵活掌握长期用药方案。
概述
对于 ED患者,他达拉非每天服用5 mg,根据病情的严重性、年龄、病因和疗效,还可以调整剂量。病人应每天按时服药,偶尔漏服不影响治疗,无需补服。
他达拉非的疗效不受饮食和适量饮酒的影响。它不是一种作用于中枢神经的药物,因此不是“春药”,也不会成瘾,服用后不会直接触发或提高性欲,只有在有性刺激的情况下才有效。
在自然勃起恢复正常后,可改用按需用药,再根据剂量减少指标,直至停药。用药程序是根据患者病情及治疗效果灵活掌握,因此不存在希爱力停药反弹的说法。
但有些病人停药后,勃起不好,这是什么问题?普通原因:
私自停药,自觉症状减轻,有时并不代表病情得到完全控制,自己停药,这样容易没有效果。
心理因素,多数 ED患者自信心不足,虽然服药期间勃起功能良好,但内心仍以为自己是靠药物维持,没有进行心理疏导,因此一旦停药后,仍会产生畏惧心理,易导致下一次失败。
 

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